Остеохондроза

Остеохондроза је болест мишићно-скелетног система, која се манифестује проређивањем костију и хрскавице зглобова. Најчешће, пацијентима се дијагностикује остеохондроза кичме, у којој долази до уништења интервертебралних дискова у цервикалном, лумбалном или торакалном региону. Интервертебрална хрскавица је неопходна за ублажавање покрета и смањење оптерећења коштаног ткива, тако да уништавање дискова доводи до постепеног оштећења пршљенова и деформације кичме. Остеохондроза може бити компликација повреде, дуготрајног кршења држања или другог патолошког стања. Лечење болести подразумева ручну терапију, физиотерапију и хируршке интервенције код значајних деформитета кичме.

Остеохондроза је једна од најчешћих болести мишићно-скелетног система код старијих особа. Код адолесцената и младих одраслих, патологија се дијагностикује мање често. Карактеристични симптоми болести, лекари укључују јаке болове у пределу захваћеног зглоба и поремећену покретљивост. Без лечења, остеохондроза може бити компликована компресијом кичмене мождине и дисфункцијом унутрашњих органа.

Симптоми остеохондрозе

Манифестације болести зависе од подручја уништења зглобних дискова. Главни симптом је болан или оштар бол, који се погоршава током кретања. Због тога, пацијенти често заузимају принудни положај. Са остеохондрозо цервикалне кичме, пацијенту је тешко гледати около, јављају се тешке главобоље. Ако је болест компликована компресијом периферних нерава и кичмене мождине, јављају се симптоми поремећаја кретања и поремећаја функција унутрашњих органа.

Остали симптоми и знаци:

• Умерен туп бол током дана, погоршан током кретања;
• Ширење бола у глави, рамену, карлици и доњим екстремитетима;
• Стална напетост мишића повезаних са погођеним интервертебралним зглобом;
• Смањење перформанси;
• Поремећај сна;
• Промена држања и неспретан ход.

Ако осетите ове симптоме, препоручујемо вам да закажете преглед код свог лекара. Правовремена консултација ће спречити негативне последице по ваше здравље.

Болест може напредовати неколико година. Ране фазе оштећења хрскавице не показују никакве симптоме, али постепено постоји стални бол.

Узроци остеохондрозе

Нормално, интервертебрална хрскавица се континуирано снабдева крвљу и добија довољну количину хранљивих материја из крви за обнављање ћелија и одржавање сопствене структуре. Старењем ткива могу доћи до дегенеративних промена које карактерише недовољна обнова ћелија. Кршење крвотока се јавља када се артерије стисну на позадини трајне кривине кичме или повреде. Такође, остеохондроза може бити резултат прекомерног физичког напора.

Узроци болести:

• Постепено уништавање интервертебралне хрскавице због нарушеног држања, дизања тешких терета и кретања. Разлог за кршење структуре интервертебралних дискова може бити чак и дуго ношење ципела са равним ђоном;
• Краниовертебралне аномалије - кршење релативног положаја структура цервикалне кичме и лобање. У овом случају често долази до стискања крвних судова и поремећеног снабдевања крвљу ткива.
• Метаболички поремећаји, праћени недовољним формирањем хидрофилних компоненти хрскавице;
• Инфламаторно или аутоимуно оштећење хрскавице, при чему одбрамбени систем тела напада здрава ткива;
• Хернија диска је болест коју карактерише померање хрскавице и протрузија диска у кичмени канал.

Разјашњавање узрока остеохондрозе је важно за избор правог лечења.

Дијагноза остеохондрозе

Када се појаве симптоми остеохондрозе, потребно је заказати преглед код неуролога. Лекар клинике пита пацијента о притужбама и испитује историју како би идентификовао факторе ризика за болест. Затим се врши општи преглед како би се идентификовали спољни знаци остеохондрозе и искључили симптоми дисфункције кичмене мождине. Да би потврдио дијагнозу, неуролог прописује посебне прегледе.

Методе дијагнозе остеохондрозе:

• Радиографија кичме. Неуролог именује ову студију да би добио слику захваћеног сегмента кичме у две пројекције. Пре процедуре, од пацијента се тражи да се скине до појаса и стане испред машине. Добијене слике омогућавају доктору да открије килу или другу патологију, као и да одреди степен оштећења пршљенова и интервертебралног диска;
• Магнетна резонанца је информативнија студија која омогућава неурологу да проучава слојевите слике кичме у различитим пројекцијама. Током прегледа, од пацијента се тражи да скине сав метални накит и легне на сто за томографију. Дијагностика траје од 15 минута до сат времена. Ово је безболан и поуздан метод за дијагнозу остеохондрозе. Резултати МРИ омогућавају да се одмах искључе друге болести са сличним симптомима, као што су туберкулоза костију или малигни тумор. Ако је МРИ контраиндикована, индикована је мијелографија.
• Испитивање субарахноидног простора кичмене мождине (мијелографија). Неуролог прописује ову процедуру да искључи сирингомијелију, онкологију и друга патолошка стања можданих овојница. Метода добијања слике се не разликује од конвенционалне радиографије, међутим, пре студије, лекар убризгава контрастно средство у субарахноидални простор. Пре пункције, лекар третира кожу антисептиком и анестезира ткива. Игла се убацује у интервертебрални простор лумбалне кичме.

У специјализованој клиници се спроводе безбедни и поуздани дијагностички тестови, који вам омогућавају да брзо започнете лечење остеохондрозе.

Терапијски третман остеохондрозе

Лечење се спроводи након консултација са неурологом и ортопедом. У случају нестабилности захваћеног цервикалног сегмента кичме, примењује се Шантов оковратник. Префабрикована ортопедска крагна се наноси на врат и ојачава завојима. Ношење огрлице је неопходно за ублажавање оптерећења погођене кичме и спречавање развоја компликација. Код тешке остеохондрозе лумбалне или торакалне кичме, пацијенту је потребан одмор. Лекар клинике ће такође прописати симптоматску терапију и физиотерапију за ублажавање стања пацијента.

Методе лечења остеохондрозе:

• Прописивање нестероидних антиинфламаторних лекова за ублажавање болова. Неуролог прописује нимесулид, целекоксиб или неки други агенс. Неопходно је стриктно контролисати дозу аналгетика и пратити стање јетре уз продужену употребу лекова против болова.
• Тракцијска терапија је метода истезања кичме како би се повећао интервертебрални јаз како би се елиминисало стискање крвних судова и нерава. Пре процедуре, врши се масажа за опуштање мишића. Тракција се врши на посебном столу или у кади. Уређај се фиксира на тело пацијента у жељеном положају и нежно растеже кичму. Ово је веома ефикасан и сигуран поступак за лечење остеохондрозе.
• Употреба антиконвулзаната за компликације остеохондрозе. Неуролог пацијенту прописује кратак курс карбамазепина или другог лека.
• Употреба релаксанса мишића. Ови лекови опуштају мишиће повезане са захваћеним делом кичме и ублажавају бол;
• Употреба кортикостероида за компресију нерва. Ови лекови ублажавају запаљен процес у ткивима, што укључује терапеутску масажу, посебне вежбе и загревање.

Неуролог бира индивидуални режим лечења остеохондрозе, фокусирајући се на стање пацијента. Строга медицинска контрола тока лечења омогућава вам да постигнете најбољу прогнозу.

Хируршко лечење остеохондрозе

Ако дијагностички резултати открију интервертебралну килу или тешку компресију кичменог канала, пацијенту је предвиђено да се консултује са неурохирургом. Доктор процењује тежину идентификоване патологије и, ако је потребно, врши хируршку интервенцију.

Опције хируршког лечења:

• Делимично или потпуно уклањање интервертебралног диска.Операција се изводи под анестезијом. Након примене анестезије, неурохирург третира хируршко поље антисептиком и сече кожу на унапред одређеном месту. Након гурања мишићног слоја посебним алатом, лекар уклања захваћени интервертебрални диск. Ако је потребно, врши се и уклањање лука пршљена. Пластична хирургија кичменог сегмента се изводи уз трансплантацију вештачких материјала. Ова ефикасна операција је погодна за лечење интервертебралне киле и ублажавање симптома остеохондрозе;
• Операције за сужавање кичменог канала.Ова интервенција елиминише компресију нерава и кичмене мождине. Након примене анестезије, лекар третира хируршко поље антисептиком и прави широк рез на кожи. Гурајући слој мишића, неурохирург стиже до интервертебралног зглоба и врши манипулацију. Интервенција подразумева уклањање лука пршљенова или целог зглоба. Употреба рендгенске и микрохируршке контроле омогућава да се операција изведе уз минималне ризике.

Најсложеније хируршке интервенције се изводе у хируршком одељењу савремених клиника.